三碘甲狀腺原氨酸（T3）的生物學(xué)功能及臨床診斷意義

三碘甲狀腺原氨酸（T3）是甲狀腺分泌的一種激素，大約65%由甲狀腺直接產(chǎn)生，35%由T4在外周組織中脫碘形成，分子量約為650，是一種半抗原小分子物質(zhì)。三碘甲狀腺原氨酸幾乎參與身體的每一個生理過程，包括生長發(fā)育、新陳代謝、調(diào)節(jié)體溫和心率等。

1. 三碘甲狀腺原氨酸（T3）的生物學(xué)功能

三碘甲狀腺原氨酸（T3）在人體內(nèi)約99.7%與甲狀腺激素結(jié)合蛋白（TBG）特異性結(jié)合，剩下的0.3%以游離的形式存在。只有游離的T3（FT3）具有代謝活性，能較確切地反映甲狀腺的功能狀態(tài)及其他對人體機(jī)能的影響，游離態(tài)T3與結(jié)合態(tài)之和總稱為總T3（TT3），目前認(rèn)為聯(lián)合檢測FT3、FT4和超敏TSH是甲狀腺功能評估的首選方案。

1.1 調(diào)節(jié)新陳代謝

三碘甲狀腺原氨酸（T3）由甲狀腺產(chǎn)生和釋放，在人體內(nèi)T3一般會與甲狀腺素（T4）共同作用，調(diào)節(jié)新陳代謝。人釋放到血液中的T3和T4的比例約為1 : 14。在細(xì)胞內(nèi)，大約65%的T3由甲狀腺直接產(chǎn)生，35%由T4通過脫碘轉(zhuǎn)化而成，T3則能夠通過加速細(xì)胞代謝碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等物質(zhì)，從而加快人體的新陳代謝。

1.2 穩(wěn)定血液中甲狀腺激素的水平

三碘甲狀腺原氨酸（T3）的產(chǎn)生被促甲狀腺激素（TSH）激活之后，T3釋放進(jìn)入血液中，血漿中T3濃度升高會抑制垂體前葉促甲狀腺激素（TSH）的產(chǎn)生，隨后T3的濃度降低，腦垂體前葉TSH的釋放增加。T3通過這一個反饋調(diào)節(jié)穩(wěn)定了血液中甲狀腺激素的水平。

2. 三碘甲狀腺原氨酸（T3）臨床診斷意義

2.1 評價甲狀腺功能

T3是評價甲狀腺功能的重要臨床指標(biāo)，對甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等甲狀腺疾病的診斷和療效檢測有重要臨床意義。研究表明，總T3水平隨甲狀腺激素結(jié)合蛋白（TBG）的濃度變化而改變，而FT3水平則會保持相對恒定；血清中游離T3（FT3）的水平比總T3水平更能反映甲狀腺功能。血清T3濃度檢測主要用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)，血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺激素（FT4）聯(lián)合檢測則可用于甲亢及甲減的診斷、病情評估和療效監(jiān)測。

2.2 診斷心血管疾病

血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）濃度能反映甲狀腺激素活性，而甲狀腺激素對心血管的代謝、舒縮功能有重要作用，F(xiàn)T3的濃度能直接反應(yīng)甲狀腺激素的水平，甲狀腺激素的紊亂則會導(dǎo)致心血管病的發(fā)病率和死亡率上升，F(xiàn)T3水平的變化與心血管疾病息息相關(guān)。在長期研究中發(fā)現(xiàn)，低FT3組患者心血管疾病的發(fā)生率明顯高于正常FT3組，F(xiàn)T3水平是診斷和監(jiān)測心血管疾病的重要手段。

綜上，三碘甲狀腺原氨酸（T3）不僅可以維持人體正常的新陳代謝，同時在維持血液中甲狀腺激素的水平也起著重要的作用。T3和FT3是評價甲狀腺功能的重要臨床指標(biāo)，對甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等甲狀腺疾病的診斷和療效檢測有重要臨床意義，F(xiàn)T3是諸多心血管疾病的重要輔助檢測手段。

參考文獻(xiàn)

[1] 何云南. 三碘甲狀腺原氨酸(T3)放射免疫分析的臨床應(yīng)用[J]. 放射免疫學(xué)雜志, 1995, 3: 192
[2] 韓婷, Anna Perri, Daniela Bonofiglio. 三碘甲狀腺原氨酸對人類甲狀腺癌細(xì)胞增殖的促進(jìn)作用及其與甲狀腺受體的關(guān)系[J]. 腫瘤研究與臨床, 2013, 25(6): 396-399.
[3] 劉凱, 陳英, 王好問. 老年低三碘甲狀腺原氨酸綜合征患者血清三碘甲狀腺原氨酸水平與冠狀動脈病變的相關(guān)性分析[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 7: 728-731.
[4]朱士文, 王東香. 急性腦血管病患者血清和腦脊液三碘甲狀腺原氨酸,甲狀腺素及促甲狀腺激素含量的變化及其臨床意義[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué), 1996, 8(2): 96-97.

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